性功能障碍问阅调查表如下：问卷内容 问题 评分 0 1 2 3 4 5 得分 1. 近四周内您在性活动中有多少时候阴茎能达到勃起？

没有性活动 几乎没有或没有达到勃起 少于几次能达到勃起（远少于一半时候） 有时能达到勃起（约一半时候） 少数时候能达到勃起（远多于一半时候） 几乎总是能达到或总是能达到勃起   2. 近四周内您因性刺激而有阴茎勃起时有多少时候感到阴茎硬度足够插入配偶的体内？

没有性刺激 几乎没有感到或没有感到硬度足够 少于几次感到硬度足够（远少于一半时候） 优势感到硬度足够（约一半时候） 多数时候感到硬度足够（远多于一半时候） 几乎总是感到或总是感到硬度足够   3. 近四周内您尝试性交时阴茎有多少时候能够插入（进入）您配偶的体内？

没有尝试性交 几乎不能够或不能够插入 少数几次能够插入（远少于一半时候） 有时能够插入（约一半时候） 多数时候能够插入（远多于一半时候） 几乎总是能够或总是能够插入   4. 近四周内您性交时阴茎插入（进入）配偶体内后，有多少时候能够维持勃起状态？ 没有尝试性交 几乎不能够或不能够维持勃起 少数几次能够维持勃起（约一半时候） 有时能够维持勃起（约一半时候） 多数时候能够维持勃起（远多于一半时候） 几乎总是能够或总是能够维持勃起）   5. 近四周内您性交时维持阴茎勃起直到性交完毕有多大困难？ 没有尝试性交 困难极大 困难很大 困难 有点困难 不困难   6．近四周内您尝试性交的次数有多少？ 没有尝试性交 1~2次 3~4次 5~6次 7~10次 11次以上   7. 近四周内您尝试性交时有多少时候感到满足？

没有尝试性交 几乎没有感到满足或没有感到满足 少数几次感到满足（远少于一半时候） 有时感到满足（约一半时候） 多数时候感到满足（远多于一半时候） 几乎总是感到满足或总是感到满足   8.近四周内您多大程度上享受到性交的快乐？ 没有性交 没有享受到快乐 较少享受到快乐 享受到一般快乐 享受到高度快乐 享受到极度快乐   9.近四周内您受到性刺激或性交时，多少时候伴有射精？

没有性刺激或性交 几乎不或不伴射精 少数几次伴有射精（远少于一半时候） 有时伴有射精（约一半时候） 多数时候伴有射精（远多于一半时候） 几乎总是伴有射精或总是伴有射精   10.近四周内您受到性刺激或性交时，多少时候有性高潮的感觉（不论有没有射精）？

没有性刺激或性交 几乎没有或没有性高潮感觉 少数几次有性高潮感觉（远少于一半时候） 有时有性高潮感觉（约一半时候） 多数时候有性高潮感觉（远多于一半时候） 几乎总是有或总是有性高潮感觉   11．近四周内您多少时候感觉有性欲？

  几乎没有或没有性欲 少数几次有性欲（远少于一半时候） 有时有性欲（约一半时候） 多数时候有性欲（远多于一半时候） 几乎总是有或总是有性欲   12.您对近四周内您的性欲程度如何评价？

  很0或有效没有 0 中等 高 很高   13.您对近四周内全部性生活的满意程度如何？

  很不满意 不满意 一半满意，一半不满意 满意 很满意   14.您对近四周内和配偶的性关系的满意程度如何？

  很不满意 不满意 一半满意，一半不满意 满意 很满意   15.您怎样评价近四周内您对研究勃起和维持勃起的自信程度？

  很0 0 中等 高 很高