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大连北医八医院:东城区治疗“精索静脉曲张”的

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  大连北医八医院是东城区治疗精索静脉动曲张的医院,医院以睾丸生精功能是否受影响为标准,确定精索静脉曲张治疗最佳时机;实施显微镜下精索静脉结扎术,复发率降至5%以下。

  “精索静脉曲张”是男性不育的重要原因。传统上认为只有Ⅲ度曲张才需要手术治疗,但大连北医八医院经“精液脱落细胞学”分析发现,只要影响精子生成,Ⅲ度以下的曲张也必须治疗;此外,大连北医八医院实施的“显微镜下精索静脉结扎术” ,可在“显微视野”下有效保护精索淋巴管及睾丸动脉,并在保留输精管静脉的前提下,彻底结扎所有精索静脉,复发率比传统手术低得多(不足5%)。术后再利用中药进行“促精辅助治疗”,可强化生精功能,提高女方的怀孕率。

  一、利用“精液脱落细胞学”分析,确定“精索静脉曲张”最佳治疗时机

  临床上认为,只有重度的“精索静脉曲张”才需要手术治疗,但我国男性学实验室检测与研究开拓者、大连北医八医院国内首家“生精细胞学实验室”主任曹兴午教授通过“精液脱落细胞学”分析发现,重度度以下的“精索静脉曲张”也会对睾丸的生精功能产生影响,同样需要进行治疗。这一发现,颠覆了医学界关于“精索静脉曲张”治疗的传统观念,对于及时干预“精索静脉曲张”,恢复生精功能,提高男性不育治愈率具有重大意义。在2011年3月18日召开的国内首家“生精细胞学实验室”暨“转化医学”研讨会上,这一发现得到了北大人民医院泌尿外科主任医师、博士生导师白文俊、北大医院男科张志超教授等国内权威男科专家的肯定,他们认为,这一发现为科学规范治疗“精索静脉曲张”提供了实验室依据。

 


 

(“精液脱落细胞学”创立者曹兴午教授及其传人袁长巍)

  二、“显微镜下精索静脉结扎术”,复发率最低的精索静脉手术

  精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因。手术是治疗精索静脉曲张的主要手段。

  传统手术方法包括经腹膜后集束结扎精索血管手术、经腹股沟精索内静脉高位结扎术及腹腔镜手术,术后睾丸鞘膜积液、睾丸动脉损伤等并发症的发生率及精索静脉曲张复发率较高。

  近年来,随着显微外科技术的日趋完善,“显微镜下精索静脉结扎术”应运而生。作为大连市规模的一家专业男科医院,大连北医八医院拥有一流的显微设备和临床经验丰富的专家队伍,主刀专家在实施“显微镜下精索静脉结扎术”时,可以直观地观察到精索内静脉、精索外静脉、提睾肌静脉等所有睾丸回流静脉,从而确保手术时可有效保护精索淋巴管及睾丸动脉,在保留输精管静脉的前提下,彻底结扎所有精索静脉,复发率不足5%。

 


 

(显微设备,带来开阔的“手术视野”)

  三、拥有优秀的外科医生,避免精索静脉曲张术后并发症

  精索静脉曲张手术,从一开始采用放大镜、腹腔镜进行手术,到现在的显微镜下手术,从设备和效果上说,都是一个渐进的过程。“显微镜下精索静脉结扎术”是目前医学界公认最为有效的手术方式,但有了好的工具,并不意味着就一定有好的结果,如何控制手术的并发症一直是医学界研究的一个重要课题。

  一般认为,“阴囊水肿”和“睾丸鞘膜积液”是精索静脉曲张术后最常见的并发症,严重的水肿可以引起睾丸鞘膜积液,也可以引起睾丸(实质) 水肿。在已经发表的医学文献中,根据文献所引用的临床数据,多数认为传统手术和显微手术的水肿发生率存在差异,显微手术可以较明显地降低水肿发生率。手术医生技法是否娴熟,与并发症发生率之间存在密切关系,优秀的外科医生,可以有效降低手术并发症,使水肿等并发症的发生率降低至零。

 


 

(男科,大连北医八医院手术室主任、原空军总医院副主任医师,其实施的男科显微手术以技法娴熟、动作快捷、并发症少、复发率低而闻名)

  四、“中药促精”,强化生精功能

  精索静脉曲张患者术后睾丸生精功能恢复的情况,主要与睾丸损害可逆性的程度有关。术后如果能够施以“中药促精”辅助治疗,睾丸生精功将恢复得更好也更快,进而提高女方的怀孕率。

  李翠英是大连北医八医院男性不育科学科带头人,作为中医药博士,她在借鉴祖国传统医学精华、中西合璧治疗男性不育方面,拥有特殊的造诣。鉴于中药对“促精”(即促进睾丸生精)有特殊的作用,李翠英博士在总结多年临床经验的基础上,探索出了一种治疗精索静脉曲张的组合方式:“显微手术 + 中药促精。”实践证明,这种方式对治疗因精索静脉曲张引起的不育,具有独到的疗效。

 

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  • 董涛 主治医生

    从事男科、泌尿外科临床工作近30年,发表论文数十篇,临床及教学经验丰富

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    孙钰 主治医生

    大连北医八医院主治医师、中国泌尿外科医学研究中心委员、中国医师协会男性疾病研究大连专家委员会成员

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