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前列腺增生的症状有时长时间内变化不大 ,甚至改善。因此 ,症状比较轻的病人可以等待观察 ,不予治疗 ,但必须密切随访。如症状加重 ,则可选择药物治疗。梗阻严重的前列腺增生应考虑手术治疗。
具体来说有以下几种情况 :
( 1)有反复急性尿潴留史。
( 2)多次残余尿测定 >50毫升。
( 3)并发膀胱结石、膀胱憩室、严重尿路感染用药难于控制、反复前列腺出血、输尿管肾盂扩张积水导致肾功能不全。
这些情况需要手术治疗。有尿路感染和心、肺、脑、肝、肾功能不全时 ,宜先作尿引流 ,插导尿管或膀胱造瘘术 ,待全身情况改善后再行增生的前列腺腺体切除术或行经尿道前列腺电切术。
另外还有其他疗法 ,如激光治疗、经尿道气囊高压扩张水、射频治疗、体外高强度聚焦超声、放置前列腺尿道支架。
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