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前列腺增生症病人为什么要查尿流率?

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  尿流率检查可诊断下尿路梗阻是否存在及其程度。排尿期逼尿肌压力是尿液由静态变为动态的能量,能量在尿道内摩擦消耗后,后所剩余能量转换成尿流率喷出尿道口。正常尿道内摩擦力很小,故尿流率可代表逼尿肌功能,所以若逼尿肌功能正常而尿流率0,表示尿道阻力增加,因而可用来诊断尿道梗阻,但并不能区别逼尿肌功能减退及尿道梗阻。

  尿流率计(或尿流动力学测试仪)可应用尿流重量测定下尿路功能,基本方法为记录排尿过程中每秒钟的尿流量,并绘成曲线。由于前列腺增生是下尿路梗阻的重要原因,故此项检查亦主要针对前列腺增生症患者。尿流率轨迹分为连续性曲线及间断性曲线,其中连续性曲线者,尿流时间即排尿时间;间断性曲线者,尿流时间为排尿时间与间隙时间之差。当膀胱容量在200~400毫升时,大尿流率应在15毫升/秒以上,大尿流率(Qmax)为简便而比较的参数,若尿量少于150毫升,则其性下降,其他参数还有平均尿流率、排尿时间及尿量。前列腺增生时,尿流图形亦有改变;轻度时,图形接近正常;中度时尿流曲线呈多波形;重度增生者曲线为0平形。

  因此,尿流率测定对于前列腺增生患者有着十分重要的意义,它不仅可用于早期前列腺增生患者的确诊,还可用于治疗后疗效的判定。

  对于复查时难以排尿量150毫升以上者,可使用吴阶平的相对排尿阻力公式(RVR),RVR= T/Qmax,其中T为排尿时间。50岁以上者,正常值为:RVR≤2 2。

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  • 董涛 主治医生

    从事男科、泌尿外科临床工作近30年,发表论文数十篇,临床及教学经验丰富

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    孙钰 主治医生

    大连北医八医院主治医师、中国泌尿外科医学研究中心委员、中国医师协会男性疾病研究大连专家委员会成员

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