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高龄男性前列腺增生无需再动刀

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  问:我父亲85岁,患前列腺增生.检查发现伴有尿潴留、慢性膀胱炎、双肾轻度积水、左输尿管下段结石.请问能动手术吗?

  大连北医八男子医院泌尿外科医生解答:根据检查结果,考虑是前列腺增生和前列腺结石.前列腺增生症病变长期可引起肾积水和肾功能损害,还可并发结石感染等;前列腺结石常隐藏有大量细菌,成为感染核心.至于是否手术,一是要看结石的大小,二是这位病人年龄比较大,可以根据身体的综合健康情况来考虑治疗,我院采用“德国Wolf前列腺电切术”,操作简便、、微痛苦、安全疗效好且费用0,是目前国际公认的治疗前列腺增生"先进法".

  前列腺增生曾叫做前列腺肥大,多发生于50岁以上的老年人.据欧美等国统计,在老年男性中其发病率高达80%以上;国内报道较0,但也达50%以上.由于前列腺恰好位于膀胱出口处,围绕着尿道的特殊位置,一旦发生增生,便会从四面八方压迫尿道,使膀胱内的尿液排出受阻,引起泌尿系统的一系列病变.

  前列腺增生如何检查确诊

  50岁以上的中老年男性,若反复或持续出现尿频、夜尿次数1次以上,排尿起始迟缓,尿线无力,尿线间断及滴沥等症状一个月以上,甚至呈进行性加重者当首先考虑前列腺增生症,但须通过以下手段进行确诊:

  (1)直肠指诊

  (2)B超检查

  (3)尿流动力学检查

  为排除是否存在下尿路梗阻引起肾盂输尿管扩张及估计肾功能,还可进行静脉尿路造影检查,若患者以肉眼血尿为主要症状,可做膀胱镜检查.其他还有前列腺造影、前列腺特异抗原 (PSA)测试等.对前列腺增生症的诊断,须重视病人全身状况(如有无心血管和肺部疾患),还应结合病史进行分析,从简单到复杂,尽量减少有损伤性的检查.

  高龄男性前列腺增生无需再动刀

  前列腺增生在常规治疗无效的情况下,多数医院会采用切除增生组织.其实增生组织并不是病变,大多由于炎症久治不愈郁积所致,不可贸然切除.特别是对于老年患者来说,尤其要考虑手术的禁忌以及对身体的损伤.

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  • 董涛 主治医生

    从事男科、泌尿外科临床工作近30年,发表论文数十篇,临床及教学经验丰富

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    孙钰 主治医生

    大连北医八医院主治医师、中国泌尿外科医学研究中心委员、中国医师协会男性疾病研究大连专家委员会成员

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