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经尿道前列腺切除术的适应证和禁忌证

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  经尿道前列腺切除术(TURP)是一种较安全、有效、病人痛苦的手术方法。它是指经尿道插入电切镜,在直视下切除前列生突入尿道的部分。一般术前行耻骨上膀胱穿刺造瘘以引流灌洗液。

        此种手术一般适合以下几种病人:

  1.前列腺增生引起的尿潴留,包括急性尿潴留和反复性尿潴留。

  2.梗阻症状明显,膀胱内无残余尿,尿流率检查异常者。

  3.膀胱内残余尿量增多,导致肾功能损害的。

  4.前列腺静脉出血,引起血尿不止的。

  5.前列腺增生合并膀胱结石、憩室和膀胱肿瘤。

  6.曾患慢性前列腺炎的前列腺增生症患者。

  以下几种患者不适合此种手术,属于禁忌证范围:

  1.心血管疾病,包括心力衰竭或未控制的心力衰竭严重高血压。

  2.肺部疾患,如严重支气管哮喘和肺部感染。

  3.肺功能明显不全和水电解质紊乱。

  4.肾功能不全和水电解质紊乱。

  5.全身出血性疾病。

  6.严重糖尿病。

  7.精神不正常,不能配合治疗。

  8.严重泌尿系感染,行此手术前应适当控制感染。

  9.合并较大的膀胱结石,肿瘤,憩室。

  以上几种疾病的患者虽不适合行此种手术,但也不是绝对禁忌,只要其他疾病控制良好、条件适合,同样可以进行经尿道前列切除术手术。

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  • 董涛 主治医生

    从事男科、泌尿外科临床工作近30年,发表论文数十篇,临床及教学经验丰富

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    孙钰 主治医生

    大连北医八医院主治医师、中国泌尿外科医学研究中心委员、中国医师协会男性疾病研究大连专家委员会成员

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