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慢性前列腺炎需要不需要开刀治疗

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  一些患慢性前列腺反反复作的病人,倍受疾病的折磨,他们径常向医生询问:开刀能不能治疗慢性前列腺?如果能够“一刀了之”,何不采用将前列腺切除的方法来有效治好前列腺炎其实,他们的设想过于天真,事实远非如此简单。
  一二十年以前,国外一些医生曾尝试用经尿道前列腺电切术治疗,但治疗效果并不理想,有很大一部分人的炎症蔓发。疗效差的原因其实很简单,一方面是经尿道前列腺电切不可能有效切干净前列腺组织,残余的前列腺仍然可以发炎;另一方面是前列腺炎往往合并有前列腺周围炎,在电切前列腺后引起种种不适。

  那么,是否能做更大的手术将前列腺有效拿掉呢?这也存在两方面的问题。一方面由于慢性前列腺炎使前列腺与周围组织紧密相连,手术切除比较困难,不但不容易摘除干净,而且还需冒附近组织及促使细菌播散的危险。另一方面,有效摘除前列健也意味着丧失性能力和生育力,实在有些得不偿失。因此不到万不得已的情况下,医生不会轻易考虑用开刀来解决问题。

  那么,慢性前列腺炎在什么情况下才考虑开刀呢?也就是手术适应症是什么呢?

  1. 病情十分顽固,反反复作,严重影响生活、学习与工作,病人十分痛苦,甘愿冒失去性能力的风险,并主动要求手术者;
  2. 慢性前列腺炎伴多发性前列腺结石者;
  3. 慢性前列腺伴Ⅱ期以上前列腺增生者;
  4. 致前列腺变硬、变小,有多个结节不易与早叫腺癌鉴别者,可以在充分做好的解释工作后进行前列腺切除手术。

   尽管有以上几个条件,但仍应该从严掌握。事实上,需开刀者极为罕见,广大患者应该树立信心,积极配合医生采用综合治疗措施,大多数病例都可以通过非手术的方法得到治好或者控制。

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  • 董涛 主治医生

    从事男科、泌尿外科临床工作近30年,发表论文数十篇,临床及教学经验丰富

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    孙钰 主治医生

    大连北医八医院主治医师、中国泌尿外科医学研究中心委员、中国医师协会男性疾病研究大连专家委员会成员

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