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无精症的检查方法都有哪些?

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  据大连北医八医院的男科专家介绍说,传统检查无精症的方法主要有睾丸活检、精道造影、内分泌激素放免测定等,这些方法因为技术限制,或给患者带来疼痛,或给检查结果带来不小的偏差。与传统疗法相比,大连北医八医院的“生精细胞学”更为精准和人性化。

  1.外观检查:检查患者有无外生殖器畸形情况,是否有精索静脉曲张症、隐睾症等。皮肤光滑情况,体毛分布情况。

  2.触诊:触摸睾丸的大小、质地,质地异常柔软,常常提示睾丸生精功能障碍。再进一步检查附睾有无增厚、结节,输精管的粗细,有无结节,有无中断。若怀疑阻塞性无精于症时,应做输精管造影检查。

  3.睾丸活组织检查:应首先考虑为阻塞性无精症。睾丸病理检查可见病变程度不等的生精障碍,如生精功能低下型、生精阻滞型等。

  4.染色体检查:此项检查主要判断是否为先天原因所致,多数染色体畸形的病例,伴随其他外观畸形,和外阴假两性畸形,比较容易区分。不过在无精症的病例中,以染色体畸形多占的比例是非常的小,检查固然是有必要,但也不必太过于担心。

  “生精细胞学”——迄今为止无精症检查的方法

  大连北医八医院特有的“生精细胞学”分析,是迄今为止无精症检查的方法。检查过程及原理:把精液涂片、染色,置于放大1000倍的显微镜下进行观察。如果发现了生精细胞,说明睾丸还能产生精子,但存在生精障碍,具治疗价值(因为精子是由“生精细胞”演化成的)。

  这时可通过对生精细胞的数量、比例、形态进行分析,确定睾丸生精发育停止在哪一个阶段,是在精母细胞时就停止发育了,还是在精原细胞阶段停止了发育,依此类推。并据此评估出睾丸的生精障碍到底是由于睾丸炎症、睾丸感染、精索静脉曲张、还是由于性功能障碍引起的,从而为临床治疗提供目前所能提供的最准确的依据。

  如果未发现“生精细胞”,说明存在两种可能:一是精道梗阻,二是睾丸受到了不可逆损害,已经不能产生“生精细胞”了,只能产生支持细胞,这种现象叫做“唯支持细胞综合症”。这时再做一下精浆生化和影像学检查,就能判断无精的原因究竟是梗阻、还是睾丸生精障碍引起的。如果是梗阻所致,可施行复通术;如果是睾丸已受到不可逆损害,则没有治疗价值。

  友情提示:为了方便患者了解以上疾病相关信息,大连北医八医院特别开设专家免费在线咨询服务,由权威男科在线问诊为您解答相关问题,如需帮助,您可以点击下方24小时【网络咨询】,即可实现“一对一”的互动交流,就医方向更明确,省时省心又省力。

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  • 董涛 主治医生

    从事男科、泌尿外科临床工作近30年,发表论文数十篇,临床及教学经验丰富

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    孙钰 主治医生

    大连北医八医院主治医师、中国泌尿外科医学研究中心委员、中国医师协会男性疾病研究大连专家委员会成员

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